沈阳祥云皮肤医院

牛皮癣综述

发表于:2015-01-07 14:44:58来源:沈阳祥云皮肤医院点击:
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核心摘要:牛皮癣一种常见的慢性炎症性皮肤病。它属于多*遗传的疾病,可由多种激发因素,如创伤、感染、药物等都可能在易感个体中诱发该病。典型的皮肤表现是境界清楚的具有银白色鳞...

  牛皮癣一种常见的慢性炎症性皮肤病。它属于多*遗传的疾病,可由多种激发因素,如创伤、感染、药物等都可能在易感个体中诱发该病。典型的皮肤表现是境界清楚的具有银白色鳞屑的红色斑块。轻者可表现为几个银币大小的肘膝部位斑块,重者也可以全身皮肤受累。其病生理机制主要为表皮增生分化的异常和*系统的激活。

  发病原因:

  1.感染:尤其是细菌感染,可以诱发或加重牛皮癣。链球菌感染,尤其是咽炎是较常见的诱因。牙周脓肿、肛周蜂窝织炎和脓疱疮等均可分离到链球菌。链球菌感染可以引起点滴状牛皮癣发病,特别是在儿童及青少年中。也可引起脓疱型牛皮癣或加重斑块型牛皮癣。有时,鼻窦、呼吸道、胃肠道、泌尿生殖系统感染也可以引起牛皮癣加重。HIV感染也可以加重牛皮癣。

  2.内分泌:低血钙是泛发型脓疱型牛皮癣的一个诱因。尽管维生素D3衍*可以改善牛皮癣,但维生素D3缺乏并不引起牛皮癣。部分怀孕的患者会发生发疹性脓疱病(有认为这也是一种脓疱型牛皮癣)。

  3.神经精神压力:精神压力和牛皮癣的关系已经非常明确,它既可以诱使牛皮癣发病,也可以加重已有的牛皮癣。加重往往在精神刺激后几周到几个月内发生。

  4.药物:锂制剂、干扰素、β-受体阻滞剂和抗疟药可以使牛皮癣加重。激素快速减量可以造成牛皮癣泛发或导致脓疱型牛皮癣。

  5.饮酒、抽烟和肥胖:肥胖、饮酒过度和吸烟均被报道和牛皮癣相关。但一些研究显示肥胖及饮酒过度也可能是牛皮癣引起的一个结果。

  临床表现:

  1、根据牛皮癣的临床表现及病理特征主要分为以寻常型牛皮癣、关节病型牛皮癣、脓疱型牛皮癣、红皮病型牛皮癣。牛皮癣的诱因多为精神因素,由于过度劳累,家庭纠纷,亲人亡故,经济问题等使患者精神过度紧张,情绪抑郁,可引起一系列心理反应,导致内分泌紊乱,*功能下降,从而促进了牛皮癣(牛皮癣)的发生与发展。

  2、牛皮癣的发病特点皮损形态呈多种,如点滴状、钱币状、地图状、回状、带状、疣状、蛎壳状等。好发部位为头皮、四肢伸侧,尤以肘膝伸侧及腰部广泛对称,头皮损害境界清楚,若鳞屑厚积头发可呈束状。有时寻常型牛皮癣可累及指甲,出现顶针样点状凹陷,甲肥厚剥离。

  疾病危害:

  (1)蛋白质及其他营养物质丢失:由于牛皮癣大量脱屑,构成皮肤的蛋白质、维生素及叶酸等物质随之丢失。若皮损迁延多年不愈且泛发全身,会导致低蛋白血症或营养不良性贫血。临床表现为乏力、倦怠、面色苍白,易于感冒等症状。如果由于不正确的“忌口”而营养摄入不足,更会使上述症状加重。

  (2)泛发性脓疱型牛皮癣导致脏器损害:有的寻常型牛皮癣患者会突然发生高热,关节肿痛,全身不适及血*增高,皮肤上迅速出现粟粒大小,密集的小脓疱。脓疱连成大片,干涸后于皮下再发新的脓疱,反反复复持续数月不消退,这就是泛发性脓疱型牛皮癣,此病常常并发肝,肾等系统损害,亦可因继发感染、电解质紊乱或衰竭而危及生命。

  (3)关节型牛皮癣导致关节损害:关节型牛皮癣除有牛皮癣损害外,还发生类风湿性关节炎症状。临床表现有关节肿大疼痛,活动受限,晨僵,甚至关节积液或变形。长久以后,关节可以强直。X线检查呈类风湿性关节炎改变,但类风湿因子检查阴性。有的患者血沉可以增快,并可伴有发热等全身症状。关节病型牛皮癣病程慢性,往往经年累月而不易治好。

  治疗方法:

  1.物理诊疗

  物理诊疗是牛皮癣的治疗方法之一,在临床上主要是应用光化学诊疗对患者进行有效的治疗。但是相对来说,此种诊疗在临床上应用的时间较短,虽然副作用较小,但在治疗过程中对光波的波长要求严格,如果长时间使用还有可能引发其他的并发症。

  2.外用药物治疗

  外用药物治疗在牛皮癣的主要治疗方法中较为常见,患者在症状较为轻微时或在发病的初期使用这种方法进行治疗可以减少药物的一些毒副反应,并避免肝肾等机能遭受损害。但是要注意,在疾病的进展期要使用较为温和的药物进行治疗,以避免药物的刺激加重症状。

  3.内服药物治疗

  针对牛皮癣的不同类型和患者的具体病情,除使用外用药物进行治疗外还可以选择内服药物进行有效的治疗。但是需要注意的是,患者一定要在相关医生的正规指导下合理服用药物,以避免私自滥用药物造成症状的加重。

  预防护理:

  1、牛皮癣病人的饮食护理

  饮酒是牛皮癣的危险因素之一,食鱼虾与牛皮癣也有一定的关系。因此在护理中要指导病人避免饮酒和食用此类食物,不要喝浓茶、咖啡,以免影响睡眠,适当增加肉类、禽类等蛋白质丰富的食物及蔬菜、水果等高维生素的食物,多饮水。

  2、注意保证睡眠

  睡眠与人体*力密切相关。一**学家通过“自我睡眠”试验发现,良好的睡眠可使体内的两种淋巴*数量明显上升。而医学专家的研究表明,睡眠时人体会产生一种称为胞壁酸的睡眠因子,此因子促使白*增多,巨噬*活跃,肝脏解毒功能增强,从而将侵入的细菌和病毒消灭。

  3、要避免皮肤受伤

  受伤的皮肤往往容易发生新的病变。因为皮肤的创伤可能促使疾病在体内失控。有牛皮癣的人应避开容易导致皮肤受伤的物质。这也是牛皮癣的护理事项之一。

  4、注意保持乐观情绪

  乐观的态度可以维持人体于一个较佳的状态,尤其是在现今社会,人们面临的压力很大,巨大的心理压力会导致对人体*系统有抑制作用的荷尔蒙成分增多,所以容易受到感冒或其他疾病的侵袭。有时候保持乐观的情绪比牛皮癣的药物治疗在治疗牛皮癣方面更为有效。

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